这个医生太厉害第192章 周墨懵逼,神内科病人跑到消化内科住院了(2/2)
br>抽血结果出来了。
血常规,白细胞计数明显升高,中性粒细胞已经达到了84%!
肝功有一点问题,但是并不严重,周墨考虑的是病人吃的药剂量大出的问题,跟眼前的病没关系。
还有肾功,正常。
这时候,
周墨突然注意到了一个细节。
病人的脚,有很多的红点。
一看就是蚊子叮咬出来。
一个病,瞬间出现在周墨的脑海。
“乙脑!流行性乙型脑炎”
这是一种传染病,一般是依靠蚊子传播的。
这种病的症状,起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现……
也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。
这,
不正好跟梁寒的病症,对应上了么?
还好周墨刚刚深蓝加点了,不然也不可能对这个「乙脑」有深厚的知识功底。
周墨快步来到床前,
给病人做新的体格检查。
针对乙脑的神经系统检查。
拉了四肢,发现有一定的肌张力增强。
要素+1……
然后做了一下「巴氏征检查」。
它是病理反射中最容易引出的一种病理反射,用已近百年之久,。
检查方法是检查者,用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧。
正常人的反应,是所有足趾的屈曲。
常见电视剧某种爱的运动的脚趾镜头……有神通广大的大佬有图片么?
而有问题的人阳性,反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。
周墨测试了一下,
巴氏征阳性!
要素+2……
周墨继续做下一个检查:
周墨尝试把病人梁寒的头抬起来,这手刚放到他后枕部,一使劲往上抬。
“啊~~~嘶~~~~”
病人梁寒顿时惨叫起来,显然是很痛。
而且周墨感觉病人的脖子硬邦邦的,做不到弯曲。
颈部抵抗!
「脑膜刺激征」!
要素+3……
这么多要素加起来,根据「乙脑」的确诊标准,周墨已经基本确定,病人确实是乙脑。
剩下的,需要做脊髓穿刺,抽脑脊液!
但是,周墨有个更加急的事:
“这病人不能放消化内科,要送icu才行!”
对!
不是神内科,而是icu!!
因为乙脑严重的时候,会呼吸衰竭,迅速死亡!
而眼前病人,刚刚已经抽搐过了,显然病情不轻了,那么接下来很可能会出现——呼吸衰竭!
消化内科可搞不了这个。
周墨快速拿起电话汇报上级,
急会诊!
“老师……”
“我这有个乙脑的病人……”
。
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血常规,白细胞计数明显升高,中性粒细胞已经达到了84%!
肝功有一点问题,但是并不严重,周墨考虑的是病人吃的药剂量大出的问题,跟眼前的病没关系。
还有肾功,正常。
这时候,
周墨突然注意到了一个细节。
病人的脚,有很多的红点。
一看就是蚊子叮咬出来。
一个病,瞬间出现在周墨的脑海。
“乙脑!流行性乙型脑炎”
这是一种传染病,一般是依靠蚊子传播的。
这种病的症状,起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现……
也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。
这,
不正好跟梁寒的病症,对应上了么?
还好周墨刚刚深蓝加点了,不然也不可能对这个「乙脑」有深厚的知识功底。
周墨快步来到床前,
给病人做新的体格检查。
针对乙脑的神经系统检查。
拉了四肢,发现有一定的肌张力增强。
要素+1……
然后做了一下「巴氏征检查」。
它是病理反射中最容易引出的一种病理反射,用已近百年之久,。
检查方法是检查者,用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧。
正常人的反应,是所有足趾的屈曲。
常见电视剧某种爱的运动的脚趾镜头……有神通广大的大佬有图片么?
而有问题的人阳性,反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。
周墨测试了一下,
巴氏征阳性!
要素+2……
周墨继续做下一个检查:
周墨尝试把病人梁寒的头抬起来,这手刚放到他后枕部,一使劲往上抬。
“啊~~~嘶~~~~”
病人梁寒顿时惨叫起来,显然是很痛。
而且周墨感觉病人的脖子硬邦邦的,做不到弯曲。
颈部抵抗!
「脑膜刺激征」!
要素+3……
这么多要素加起来,根据「乙脑」的确诊标准,周墨已经基本确定,病人确实是乙脑。
剩下的,需要做脊髓穿刺,抽脑脊液!
但是,周墨有个更加急的事:
“这病人不能放消化内科,要送icu才行!”
对!
不是神内科,而是icu!!
因为乙脑严重的时候,会呼吸衰竭,迅速死亡!
而眼前病人,刚刚已经抽搐过了,显然病情不轻了,那么接下来很可能会出现——呼吸衰竭!
消化内科可搞不了这个。
周墨快速拿起电话汇报上级,
急会诊!
“老师……”
“我这有个乙脑的病人……”
。
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