这个医生太厉害第228章 复杂(1/2)
能问的，基本都问完了。
这个叫陈秀雅的女病人，病情还算复杂。
考虑到病人吐过血，所以不能出院，要留院观察。
但是病人目前是什么病还不知道，所以又不能送住院部去住院。
“叫会诊吧……”
“另外，做一下基础检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能……”
很快，
周墨打电话给各科，前来诊断。
肺部、咳嗽、咳血，叫的是胸外科。
关节痛，叫风湿免疫科。
很快，胸外科的医生就来了。
“有可能是肺结核，所以有必要，从今天开始，尽量每两三个小时留痰，送实验室培养，看看有没有抗酸杆菌……”
“如果还咳血，最好能做个支气管镜，对了，做个胸CT，看看有什么情况。”
“是，医生。”
“啊？”这时候，病人弹了起来，“CT？听说CT辐射有些大，我最近老掉头发，会不会加剧掉发啊？能用X光吗？”
女人，对头发总是十分重视。
周墨摇头：“最好还是直接CT，它比胸片X光要清晰太多了，你就算用X光做，到时候还是要CT来诊断的……”
听到这里，陈小姐只能答应了。
CT结果，是出的最快的，现场就出图。
·胸CT结果出来了。
·肺部有白色，说明肺部有些炎症。
但是，
CT显示肺炎，并不算特别严重。
但可以解释：发热、畏寒、干咳、肢体酸痛乏力。
但是咳血有点难以解释。
没多久，
抽血化验结果也出来了，
出现了一个非常奇怪的现象。
白细胞计数是
降低了！
正常的白细胞计数，是4-10！！
周墨：“………………”
张梅：“……………………”
懵逼了。
怎么回事？
肺炎，不应该是白细胞增加的吗？
怎么会降低？
周墨这时候，想到了一个可能性：“老师，有些病情危重的病人，尤其是感染严重的病人，免疫水平被抑制了，白细胞计数是可能不升反降的。”
“而且，病人陈小姐，脱发了2个多月，有可能，病情比我们想象的严重！”
“而不是单纯的肺炎。”
张梅老师想了想，点头：“有可能。”
目前来看，
考虑严重肺炎感染
考虑有没有血液系统疾病可能，比如白血病，因为白血病会导致白细胞降低。
不过，
还是无法解释关节痛的问题。
两人继续往下看。
然后……
周墨一惊！
“老师，你看，血小板！”
·血小板，血小板76！
血小板，人体的正常值，是100-300……
如果少于100，就会被称为「血小板减少症」！
血小板的功能是什么呢？
凝血！！
血小板少了，自然更容易出血！
这么少的血小板，难怪病人会有咳血了，加上剧烈的咳嗽，还真的容易把肺部的血管咳破引起出血。
但是，
为什么会血小板降低？
原因是什么？
周墨想到了「严重感染」，抑制了血小板的生成。
另外，会不会有血液系统疾病呢？
比如白血病？淋巴瘤？
“如果要确定白血病，就要做骨髓穿刺……”
“如果要确认淋巴瘤，就要重新全身做一次CT……”
周墨将自己的想法，跟张梅老师说了一下。
“可以……”
“要不要叫肿瘤科的过来会诊？”
“可以。”
周墨去打电话，请肿瘤科会诊医生过来。
周墨：“你平时有盗汗么？”
盗汗，是淋巴瘤的其中一种典型症状。
病人：“没有……”
除此之外，还有干瘦……
张梅和周墨观察一下病人陈秀雅，体型匀称，不算干瘦……
淋巴瘤可以暂时排除。
张梅老师:“感染这么严重，先用抗生素，压一下炎症……”
周墨：“嗯。”
另外，
周墨建议道：“目前还没找到病因，所以最好全部检查都做一遍。”
“风湿免疫一套、感染标志物、肿瘤标志物……最好都要做一遍……骨髓穿刺、CT……”
张梅老师同意了。
此时，
病人的-->>
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