这个医生太厉害第46章 去呼吸科会诊……(2/2)
br>陈兵、周墨都没说话。
继续听。
果然,
张杨医生继续说道:“然后,我们检查了一下病人的尿量,发现出入量差别比较大……12小时入量是1000ml,出量才300ml,中间差距700ml……”
住院的都知道,会有一张表给到家属,只要病人喝液体、撒尿,都要记录下来,护士会做相关的统计,这就是病人的液体出入量了。
而病人1000毫升入量,300ml出量,那说明病人的体内有‘多余’的700ml的液体量。
体内液体量多了,心脏负荷自然就大了!
然后按照上面的推断,进下一步推断就是:肾功出了问题。
导致尿量排除减少。
高血压的并发症中,就有一个叫高血压肾病,是高血压引起的肾脏结构和功能损害。
一切好像都说得通!
病情到这里,循证医学都仿佛很完美。
而且符合一元论。
但是,病情不会这么简单。
张扬说道:“根据以上的推断,考虑高血压+心衰+肾病……”
“然后,值班医生联系了我,商量了一下,采用方案是:利尿+降压……”
利尿:把身体里面的水分快速析出来,通过尿液排走,水少了、心脏的负荷就减轻了,心衰也会缓解了。
降压:用硝酸甘油,硝酸甘油既能够降低血压,又能增加冠脉血流,一箭双雕。
“但是!”
“我们给病人用了利尿、硝酸甘油之后,病人并没有好!!”
“病人的尿,并没有排出来!”
这,就是张扬请心内科会诊的原因。
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。
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张杨医生继续说道:“然后,我们检查了一下病人的尿量,发现出入量差别比较大……12小时入量是1000ml,出量才300ml,中间差距700ml……”
住院的都知道,会有一张表给到家属,只要病人喝液体、撒尿,都要记录下来,护士会做相关的统计,这就是病人的液体出入量了。
而病人1000毫升入量,300ml出量,那说明病人的体内有‘多余’的700ml的液体量。
体内液体量多了,心脏负荷自然就大了!
然后按照上面的推断,进下一步推断就是:肾功出了问题。
导致尿量排除减少。
高血压的并发症中,就有一个叫高血压肾病,是高血压引起的肾脏结构和功能损害。
一切好像都说得通!
病情到这里,循证医学都仿佛很完美。
而且符合一元论。
但是,病情不会这么简单。
张扬说道:“根据以上的推断,考虑高血压+心衰+肾病……”
“然后,值班医生联系了我,商量了一下,采用方案是:利尿+降压……”
利尿:把身体里面的水分快速析出来,通过尿液排走,水少了、心脏的负荷就减轻了,心衰也会缓解了。
降压:用硝酸甘油,硝酸甘油既能够降低血压,又能增加冠脉血流,一箭双雕。
“但是!”
“我们给病人用了利尿、硝酸甘油之后,病人并没有好!!”
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